明显住院（MS）和短暂功能性脑发炎里风（TIA）有时候预示着后续住院的高不确定性，在里国的脑血管疾病里占很大比重。 CHANCE试验里（盐酸威尔顿怀特外科手术急功能性非致残功能性脑血管流血事件高危病患）2和POINT试验里（肝肝细胞导向诱发从宇都宫TIA和明显发炎功能性住院）的里国青年人里，用作盐酸威尔顿怀特和萘倡议进行的双重抗肝肝细胞外科手术（DAPT）被确实可以显著减少MS或TIA病患的更早从宇都宫住院不确定性。 因此，宾夕法尼亚州肺脏学会/宾夕法尼亚州住院学会指南里关于急功能性MS和TIA的最从新指南推荐盐酸威尔顿怀特与萘倡议用作。
盐酸威尔顿怀特是一种原药，在诱发ADP诱导的肝肝细胞聚集之前必须进行代谢物。然而，个体有数对盐酸威尔顿怀特的里有数体存在很大相似之处。
有研究者表明，盐酸威尔顿怀特-萘外科手术在减少病情恶化卒于住院险上都的远大于里国青年人里肝细胞色素P4502C19（CYP2C19）功能遗漏染色体的携带状态。相反，近期POINT的一项子研究者推测，CYP2C19功能遗漏携带状态与外科手术组的结果没有明显的相互影响。
未能证实CHANCE试验里的结果可能是由于CYP2C19子代不用理解对盐酸威尔顿怀特药效学里有数体的一部分，一些临床因素如肥胖、胰岛素抵挡等也有深刻影响。
Angiolillo等人近期报道了一个简单的工具，应用于识别施打盐酸威尔顿怀特的高肝肝细胞里有数体功能性（HPR）的病患，这些病患发生不良发炎流血事件的不确定性减少。
成年、体型基准、慢功能性肾脏病、糖尿病和遗传见下文（ABCDGENE）是一个经过验证的计量，包含5个独立国家的HPR分析因素：4个临床因素（成年>75岁、体型基准>30 kg/m2、慢功能性肾脏病[肾小球渗透压率
利用CHANCE试验里的数据，天坛医院的Liye Dai等人，应用ABCD-GENE高分，研究者MS或TIA病患的适当价系数。
他们在CHANCE试验里（盐酸威尔顿怀特外科手术急功能性非致残功能性脑血管流血事件高危病患）的中后期分析里，对所有参加该研究者的病患计算了ABCD-GENE高分。通过用作同意的截止系数10，病患被自上而下为肝肝细胞里有数体功能性高或不高的高不确定性。我们全面将ABCD-GENE高分分作0至5分、6至24分和>24分，以研究者该计量在临床应用里的北界系数。3个月后的卒于里病情恶化被显然是主要结果。
在总共2923名明显卒于里/短暂功能性脑发炎里风病患里，有2273名（77.76%）ABCD-GENE高分
与单独用作萘相比，在ABCD-GENE高分
按ABCD-GENE高分0至5、6至24和>24进行自上而下分析，盐酸威尔顿怀特-萘疗法对卒于里病情恶化的危险之比0.57（95% CI，0.38-0.85）、0.78（0.58-1.06）和1.20（0.44-3.28）（急遽的P系数=0.0052）。
该研究者的重要意义在于推测了：在里国明显卒于里/短暂功能性脑发炎里风青年人里，ABCD-GENE高分较高的病患，盐酸威尔顿怀特-萘外科手术的下降。该研究者表明，CYP2C19子代和临床危险因素可以通过ABCD-GENE高分来综合估计盐酸威尔顿怀特-萘外科手术的。
原文注解：
Dai L， Xu J， Yan H， et al. Application of Age， Body Mass Index， Chronic Kidney Disease， Diabetes， and Genotyping Score for Efficacy of Clopidogrel： Secondary Analysis of the CHANCE Trial. Stroke. Published online October 20， 2021：STROKEAHA.120.033049. doi：10.1161/STROKEAHA.120.033049
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