如何更好的辨别生殖器疱疹疾病

　　单纯疱疹病毒感染的生殖器疱疹，诊断要根据病史、临床表现和实验室检查结果而定。有不洁性交史，而且在生殖器部位出现皮肤红斑和原发性水疱，易复发等不难诊断。必要时可作疱液涂片，培养、接种、免疫荧光检查，血清免疫抗体测定等，均有助于诊断生殖器疱疹和肯定病毒类型。

　　1、细胞学方法：

　　对皮损刮片做Wright-Gemsa (Tzanck实验)或Papanicolaou染色，可检出HSV感染特点的巨细胞包函体，但不能区分HSV感染或水痘— 带状疱疹病毒感染，敏感性仅为病毒分离的60%。

　　2、培养法：

　　从水疱底部取材做组织培营养离病毒，为目前较敏感、最特异的检查方法，需5⑴0天，因其技术条件要求高，价格昂贵，不能普遍使用。

　　3、抗体检测：

　　目前最广泛的是HSV⑵抗体检测，如蛋白印迹法也可用gD2作抗原检测HSV⑵抗体，具有敏感性，且能辨别HSV⑴和HSV⑵的优点。

　　4、基因诊断：

　　用PCR分型检测单纯疱疹病毒，PCR是1种敏感性高，特异性强的快速检测方法，标本中含有1fg HSV-DNA就能够检出，其在HSV感染的诊断研究中发展较快，且分型检测HSV是发展的趋势。

　　另外，生殖器疱疹主要与硬下疳，软下疳鉴别，硬下疳为单个质硬的溃疡，无疼痛感，无复发史，实验检查USR(+)或RPR(+)，梅毒螺旋体可见。软下疳为质软的溃疡，局部虽有疼痛感但无复发史，实验检查链杆菌阳性。其他生殖器部位皮肤病如接触性带状疱疹、白塞病。脓疱病有时与生殖器疱疹类似，可以从病史及检查方面相区分。

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