如何更好的辨别生殖器疱疹疾病

2017-05-19 21:04:11 来源:
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  单纯疱疹病毒感染的生殖器疱疹,诊断要根据病史、临床表现和实验室检查结果而定。有不洁性交史,而且在生殖器部位出现皮肤红斑和原发性水疱,易复发等不难诊断。必要时可作疱液涂片,培养、接种、免疫荧光检查,血清免疫抗体测定等,均有助于诊断生殖器疱疹和肯定病毒类型。

  1、细胞学方法:

  对皮损刮片做Wright-Gemsa (Tzanck实验)或Papanicolaou染色,可检出HSV感染特点的巨细胞包函体,但不能区分HSV感染或水痘— 带状疱疹病毒感染,敏感性仅为病毒分离的60%。

  2、培养法:

  从水疱底部取材做组织培营养离病毒,为目前较敏感、最特异的检查方法,需5⑴0天,因其技术条件要求高,价格昂贵,不能普遍使用。

  3、抗体检测:

  目前最广泛的是HSV⑵抗体检测,如蛋白印迹法也可用gD2作抗原检测HSV⑵抗体,具有敏感性,且能辨别HSV⑴和HSV⑵的优点。

  4、基因诊断:

  用PCR分型检测单纯疱疹病毒,PCR是1种敏感性高,特异性强的快速检测方法,标本中含有1fg HSV-DNA就能够检出,其在HSV感染的诊断研究中发展较快,且分型检测HSV是发展的趋势。

  另外,生殖器疱疹主要与硬下疳,软下疳鉴别,硬下疳为单个质硬的溃疡,无疼痛感,无复发史,实验检查USR(+)或RPR(+),梅毒螺旋体可见。软下疳为质软的溃疡,局部虽有疼痛感但无复发史,实验检查链杆菌阳性。其他生殖器部位皮肤病如接触性带状疱疹、白塞病。脓疱病有时与生殖器疱疹类似,可以从病史及检查方面相区分。

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