编者按：有人说大文档时代背景降临了，现代医学协调将引发相互当大扭转，甚至连循证现代医学也受到了负面影响，你怎么看？
2001 年人类所碱基人类所遗传组计划完毕宣告「异化卫生保健」时代背景的到来，而今，在大文档时代背景，美国弗吉尼亚大学现代该学院的 Mathias 芝加哥大学等人就大文档在妇产科有控制系统之外的运主要用途刊登观点，文章刊登在近期 Surgery 上。
诊断现代医学大文档内涵
「大文档」这个词包含着收集和校对大规模的评量文档来获得原先见解或形式。
大的诊断文档库如人类所碱基开发计划（www.genome.gov）、DNA 除此以外百科全书（ENCODE，www.encodeproject.org）、千人碱基开发计划（www.1000 genomes.org）、国际「人类所碱基多肽型示意图开发计划」（）、各地区妇产科质量改进开发计划（）等不太或许完毕或将要顺利进行之前。
接下来要要用的是将性状电子产品MRI控制系统（EHR）和自身的遗传碱基、同源性以及在特定的组织之前的表达Mode紧密结合。
大文档与卫生保健有控制系统的紧密结合
当前新科技的新科技创新落在如何将大文档与卫生保健有控制系统以一种不够高的效率价格比的方式也相互建构。
1. NIH BD2K
美国国立卫生保健卫生保健卫生学术研究所将大文档作为学术研究重点并通过从 NIH 大文档到经验开发计划（NIH BD2K）筹资资金。
该开发计划用以解决运主要用途大文档时碰到的各种主要挑战。最主要：（1）定位文档和示意图形化；（2）获取文档和示意图形化；（3）规约文档和元文档；（4）扩展文档和软件共享的措施和要用法；（5）的组织，行政和检视生物现代医学大文档；（6）开发原先方法归纳和建构生物现代医学文档；（7）指导可以有效地并用生物现代医学大文档的学术研究人员。
要用到这些要能将有或许要用到的大文档在诊断现代医学和其他现代科学教育领域的日常运主要用途于。
2. eMERGE
电子产品卫生保健记录碱基学因特网（eMERGE）开始于 2007 年，其主要要能为将 DNA 生物库与电子产品MRI控制系统相互紧密结合顺利进行大规模的高通量的遗传学术研究。
eMERGE II 的关键要能在于探索将遗传变异合并送入电子产品MRI控制系统，并将之运主要用途与诊断卫生保健卫生。诊断人类所遗传组计划创新性学术研究开发计划学术研究全碱基和全位点碱基的运主要用途。
对眼科医生诊断有控制系统的影响
大文档有才会降临到当地诊所。现在唯一的问题是还需要多久诊断眼科医生才能简便且高效农业地运主要用途。
大文档为诊断现代医学提供诸多便利，最主要：（1）新经验的造成和传播者；（2）异化卫生保健的建构到卫生保健卫生保健卫生之前；（3）通过创建可访问期间和可理解的文档上升病症的各种因素。将大文档纳送入标准健康有控制系统的一个之外是通过现代医学生物学要用到异化现代医学。
全人类所碱基和位点碱基，或全碱基人类所遗传组计划，不太或许能顺利进行短时间内和相互对价格便宜的性状归纳。十年后，位点人类所遗传组计划的价格数据分析为 500 美元。每一个病童都或许有自身的碱基人类所遗传组计划结果。
碱基现代医学或许使诊断眼科医生顺利进行「功能强大」用制剂，这将减少运主要用途于「现成」本品引起的副化学反某种程度。对抗癫痫制剂、抗菌制剂、抗病、抗真菌制剂和抗血小板本品等我们就有远比的本品碱基学经验。
为了在诊断上不够好的运主要用途大文档，改进 EHR 控制系统是很有确实的。为了要用到异化卫生保健，期望 EHR 控制系统将最主要「碱基现代医学诊断协调支持者」。如此庞大的文档要求诊断协调支持者上升对遗传多元性及其在特定病童之前的运主要用途之外的理解。诊断协调支持者将尽可能对病症顺利进行遗传示意图谱床旁归纳，并能可以很容易且农业有效地紧密结合到日常诊断有控制系统之前。
异议，妇产科眼科医生某种程度该依赖于如下认知：它将成为妇产科住院医师指导的基本上大部分，并被加进到期望的资格考试。
同样，的酪氨酸组不太或许被用来数据分析某些帕金森氏症和也就是说的本品和疗法化学反某种程度。性状的组织和细胞的表达Mode被主要用途诊断和数据分析临床表现。除了全碱基人类所遗传组计划外，表达归纳，生物学，代谢组学也将被普遍运主要用途。
很明显，妇产现代科学不太或许得益于大文档的运主要用途于。在其他癌症之前也将基本上运主要用途于大文档，从确定癌症的风险到了解癌症特定的机制，以改进性状疗法。大文档有希望能扭转诊断有控制系统（示意图 1）。
示意图 1 大文档在诊断有控制系统之前的运主要用途
我们某种程度集之前精力去救治那些或许引发复杂并发症的病症，减少单方阻挠。这种形式的异化卫生保健将不够符合标准价格效用。这种数据分析性的测试极为局限于那些在医务人员病症，在作切口前也可以要用到精心设计。通过将各种类型的归纳与病童的术前遗传归纳向紧密结合，期望妇产科眼科医生在诊断有控制系统之前将不够加赞许异化疗法（示意图 2）。示意图 2 对病症顺利进行风险病变分层，从而不够固执顺利进行择期手术术前评量
或许显现出的症结
在妇产科有控制系统之前引送入大文档也有或许依赖于一些有害物质的之外。社会不平等或许被翻转，因为在没有互联网的农村和偏远地区，会限制现代医学大文档的并用。目前，该新科技仅在有限的专业社会现代科学管理机构运主要用途于，虽然面向一个社区的健康卫生保健卫生提供者像 Geisinger、InterMountain West 和 Kaiser Permanente 坚持不懈将电子产品MRI建构在自己的有控制系统之前。此外，EHR 之前才会显现出关于碱基文档保密性、隐私和安全和等新问题。
我们需要讲出，不够多的文档极为心里好的，之外是如果文档被泄露，不一致或不准确，或被误解理解。保持文档的精确性和可比性是比较关键性的。如果相互关文档依赖于相互当大的曲解，病症或许被放于有或许之之前。在碱基现代医学和大文档时代背景顺利进行妇产科有控制系统，卫生保健卫生保健卫生卫生保健卫生红十字会需要坚持不懈准备准备。
总之，大文档将彻底扭转卫生保健卫生保健卫生方式也，并有或许扭转病症的临床表现。当然也依赖于一些问题，如如何理解大文档，如何将之建构到眼科医生教育和诊所能源供应之前，并最终运主要用途到病童卫生保健卫生。相互信在在不远处的将来，相互同病程的病症可以接受不同的疗法方法，这些方法是以病症各自的酪氨酸组学、生物学和代谢组学以及分子生物学进一步将功能强大的。
查看信源地址
主编： 程指导相关新闻
相关问答
