柳叶刀报社连发4篇文章阐述青少年癌症的现状

在亚太地区以外，每天有700名成年人被诊断患上乳腺癌，可能会非常严峻。更进一步，Bruce杂志社旗下子刊在线发表了四篇关于青少年乳腺癌的新作推文，的系统的阐述了青少年乳腺癌的现状、负债累累、乳腺癌图表以及化疗建议。1、The global burden of childhood andadolescent cancer in 2017： an ysis of the Global Burden of Disease Study2017更高支出国际组织（HIC）患上乳腺癌的成年人一般有很好的预后，差不多80％的患者在确诊后存活5年.然而，然而每年有90％以上的患上乳腺癌的成年人家庭在偏高水平 - 支出和中都等支出国际组织（LMICs）。在这些国际组织成年人的求生率要偏高得多.许多中都偏高支出国际组织不不存在对成年人乳腺癌发病率和结果的准确评估，部分原因是缺乏乳腺癌已登记和记录和通报这些已登记的系统所需要的全人类已登记的系统。与乳腺癌相对来说，成年人乳腺癌由于不能适当和及时的诊断和化疗通常是致命特质的。因此，提更高求生率须要政策制定者进行大量规划，以前提充足的受益和卫生的系统功能。关于成年人乳腺癌负债累累的信息对于告知这些努力至关极其重要，因此，在乳腺癌图表桥隧提更高之前，基于模型的少于对于确定不能图表的周围环境中都的乳腺癌负债累累是适当的。成年人乳腺癌（0-19岁）和（B）乳腺癌（20岁或以上）的平均年龄简化DALY率亚太地区图总之，这项由GBD 2017数据分析转化成的成年人乳腺癌亚太地区负债累累的新发现DALY负债累累很大，即使与乳腺癌和成年人期一般病因相对来说也是如此。 成年人期乳腺癌DALYs对资源最少的国际组织造成不成比例的不良影响，强调须要理论上的联合作战来消除这些周围环境中都的负债累累。这些数据分析结果发放了一个亚太地区成年人乳腺癌负债累累弧，从中都可以评估今后的进展，并强调成年人乳腺癌在消除亚太地区专攻和亚太地区成年人身体健康的优先化构建中都无论如何。2、Fighting childhood cancer with data在美国等更高支出国际组织，乳腺癌仍然是19岁以下成年人病因死亡的主要原因，尽管近来%-有显着提更高 - 这些成年人中都有80％现在存活有约诊断后5年。这个求生者队列的考验是负责管理和尽量降偏高他们成年人乳腺癌化疗的发挥作用慢特质不良影响。面对这些属于自己考验，先前发病率和出生率指标（忽视求生率发病率）仍然准确反映成年人乳腺癌造成了的亚太地区病因负债累累。为了消除这一知识差距，Lisa Force及其熟人于7月29日在“Bruce专攻”上发表了关于亚太地区病因负债累累（GBD）数据分析的第一份分析通报，该数据分析主要针对残障调整全人类年中都的成年人和青少年乳腺癌（DALYs）） - 衡量发病率和出生率的病因负债累累的举例来说。原作者发现，成年人乳腺癌（在0-19岁的这群人中都定义为乳腺癌）中都损失了11，500万DALYs； 97％是由于多年的全人类损失和3％至多年的残障家庭。5岁以下成年人占成年人乳腺癌总负债累累的37％（4，300万DALYs）。主要的病因马达因素是乳腺癌，其次是脑和神经的系统乳腺癌和生殖器，卵巢或甲状腺的稀有乳腺癌。图表的常用语言为那些不宜对亚太地区成年人乳腺癌负债累累的人发放了大量良机。个别国际组织和乳腺癌冠状病毒的DALY负债累累分析显示了对图表捕获企业的显着需求。精确度图表收集和简化通报是中都偏高支出国际组织为乳腺癌成年人发放很好护理服务的决定特质。捕获国际组织成年人乳腺癌图表可以督导对专家培训的企业，以前提更早诊断，发放公平赚取药物，降偏高死亡，改善求生关怀和家庭精确度。3、Global childhood cancer survivalestimates and priority-setting： a simulation-based ysis在基本上六十年中都，化疗和全力支持化疗的退步使得在英国等更高支出国际组织，被诊断患上乳腺癌的成年人（0-14岁）的5年净求生率从近0％提更高到80％。虽然众所周知，偏高支出和中都等支出国际组织（LMICs）患乳腺癌的成年人并不能从这些退步中都获益，但基本上求生差距的大小即已取样。在亚太地区这群人乳腺癌已登记中都观察到的最佳必需图表近来由CONCORD数据分析发表，运用于成年人乳腺癌的一部分：急特质免疫细胞乳腺癌，急特质髓特质乳腺癌，淋巴瘤（作为三组）和脑。强调存活差距，CONCORD少于急特质免疫细胞乳腺癌 - 最常见的成年人乳腺癌 - 的5年净%-从不到10％到有约90％。然而，由于资源极少的乳腺癌已登记图表的缺乏设置中都，只有一小部分CONCORD-3图表（322个注册负责管理机构中都有7个[2％]）来自偏高支出和中都偏高支出国际组织。化疗准入的关联特质、精确度、宏观经济毒特质都引致成年人乳腺癌结局的亚太地区特质推移。据少于，对于所有乳腺癌，2015年诊断的成年人亚太地区5年净求生率为37·4％（95％UI 34·7-39·8），按地区关联特质较大，为8·1％ 东非（4·4-13·7）在北美为83·0％（81·6-84·4）。所有48个ICCC一般而言的诊断和大陆的详述求生少于值如图所示，显示乳腺癌专一特质求生过后不存在较大关联特质，霍奇金淋巴瘤和视网膜基因突变等乳腺癌%-有约80个百分比%-关联特质较大，其中都南部非洲的求生短时间非常偏高。准确的成年人乳腺癌求生少于对决策者和临床医生的重点确定和规划决策至关极其重要。 但是，许多国际组织缺乏观察到的求生少于数，如果可以的话，通报的结果关联特质很大。了解优化求生的障碍可以协助改善成年人乳腺癌的结果。4、Childhood cancer on the agenda3月6日，在国际成年人乳腺癌宣传日和欧洲总统大选2019年之前，该委员会发布了欧洲妇产科专攻会（SIOPE）和成年人专攻和血清专攻成年人乳腺癌国际乳腺癌该学会（CCI）的人权宣言。人权宣言呼吁下一届该委员会维持并加强对妇产科乳腺癌事业的全力支持，并所述毫无疑问的愿景“绝症更多，很好地化疗 - 实现零死亡和零死亡效不宜”。乳腺癌和淋巴瘤是成年人中都最常见的三种乳腺癌类型中都的两种。关于求生，患上难治特质麻恶特质的患者，例如晚期肉瘤或肝基因突变，几乎不能进展。对于患上血清的系统恶特质的成年人而言，前景喜忧参半，在基本上的几十年中都，化疗分析方法得到了极大的改善，实现了显着的求生改善并将致命特质病因转变为慢特质病。然而，该人权宣言强调，成年人乳腺癌求生者目前在整个欧洲值得一提的是着极其重要的集体身体健康负债累累，三分之二的成年人乳腺癌求生者因化疗而患上长期身体健康并发病征，包括心血管病因和神经病因，以及与他们方面的潜意识社会消除办法。诸如肝病之类的潜在绝症特质程序仍然与更高发病率和出生率方面，并且须要容易给予的供体网路和基础设施以便安全及地递送。对于成年人期乳腺癌的求生者，不宜考虑采用专门的长期随访计划，以降偏高更高发病率并协助他们保持良好的家庭精确度。必须通过国际当权者重点保持近十年。亚太地区领导者必须致力将与此方面计划和协作网路的成果施行到国际组织乳腺癌计划中都，从而发挥其最大潜力。原文链接：https：//www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(19)30339-0/fulltext？utm_campaign=PHPfeature&utm_source=Childhoodcancerhttps：//www.thelancet.com/journals/lanchi/article/PIIS2352-4642(19)30238-X/fulltext？utm_campaign=PHPfeature&utm_source=Childhoodcancer_edhttps：//www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(19)30273-6/fulltexthttps：//www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS2352-3026(19)30083-3/fulltext