Brain｜新的诊断标准“日后”定义早期痴呆症

不断更新新闻报道，据专家估计，将近三分之一的病人到脊髓科就诊时，可能不必被误诊为以前帕金森赖病病人。

2020年8月13日，在英国《Brain》杂志上发表的一篇研究成果中，英国的汉学家和临床研究工作医师合作重概念了一种被广泛认同、却对其十分相似的哮喘临床研究工作概念——系统性观念心理障碍（FCD）来运用于以前帕金森赖病病人的辨认临床研究工作1。

FCD病病人状与多种哮喘概念上本来对应

本来FCD展现的病人一般来说在生活中本来停滞的观念心理障碍，然而脑部技术手段安全检查却未能呈现造出都可将技术水平的炎症。评论中，所写将其定位“内外不恰当（internal inconsistency）”的这一特殊密切相关。造显现出来FCD的病人，一般来说必须归因于任何脊髓病理学、过敏或其他精神病学炎症。该领域的概念和词仍在的发展，截止该评论发布此前，尚未能有统一的临床研究工作标准规范，然而将FCD与本来观念病病人状的其他非脊髓性疾病炎症区分泛化是至关关键性的，如原发性精神健康原因、排便心理障碍、健康冲动、类固醇和稀释病症、过敏或脊髓性系统心理障碍惹来的哮喘或观念病病人状。

所写重申，FCD在临床研究工作上可能很相似，但由于很少被临床研究工作造出来，因此许多临床研究工作医师也对其十分相似，部分可能是因为此类病人一般来说同时满足轻度观念心理障碍（MCI）或单纯观念攀升（SCD）的某类标准规范。MCI是一种关乎单纯观念控制能力攀升的综合症，其年龄一般来说等于预期年龄，且不不必干扰日常生活户外活动。SCD主要描述了关于观念控制能力攀升的单纯思绪，无法单纯观念局限性的论据。

本来，关乎MCI和/或SCD的大多数研究工作，都表明SCD将经由MCI达致痴呆，本来线性成果步骤。如果这些病人并无法患上潜在的脊髓性疾病哮喘，这表明在以前临床研究工作临床研究工作时，对病人病病人状的概念或本来误区。

暂时将的发展为塔尔默海默病病人作为以前观念系统心理障碍病人的必然趋势

所写在研究成果中重申，解释帕金森赖病病人的此后继过渡期，对于阐明哮喘系统和开发针对塔尔茨海默赖病的新型干预采取措施，显然是非常关键性的。然而事实上，临床研究工作上有相当一部分被临床研究工作为MCI的病人，不必日趋病情恶化，暂时展现造出脊髓系统受虐缓和，这类病人一般来说介于观念控制能力较长时间的人和帕金森赖病病人的青年人密切关系。

塔尔默海默病病人一般来说带有其明显的生物学特性，临床研究工作综合症病病人状在MCI过渡期此前就不必造显现出来。然而，目此前多数研究工作重申MCI的关键性性，以及其可“裂解”塔尔默海默病病人，暗示了MCI与塔尔茨海默赖痴呆密切关系的普遍性关联。2019年，一项基于以前观念心理障碍青年人的归纳显示，研究工所写随访7年，发掘出即使如此有53％的病人仅临床研究工作为MCI，而有35％的病人恢复为较长时间观念。

本来FCD病病人状的病人，一定程度上与SCD、MCI病人本来对应，因此塔尔默海默病病人或暂时是以前观念系统心理障碍病人的必然趋势。

FCD的临床研究工作和哮喘

FCD的类似于临床研究工作展现最相似于潜意识心理障碍，一般来说显现出注意力难以分散。FCD较少关乎非抹去性观念系统，例如实践、语言或监督系统。与位处脊髓性疾病痴呆的此后继过渡期的病人十分相同，脑癌FCD的人一般来说对他们的病病人状倍感冲动，尽可能辩论病病人状特性和应将对策略，并且可以展现造出轻度但停滞的观念局限性，大部分无法其他临床研究工作病病人状。

FCD病人中可以认出相当程度的病病人状异质性。根据相关危及的程度，FCD病例一般来说可能还符合SCD、MCI或帕金森赖病病人之一的概念。所写重申，应将小心谨慎举例来说这些纯粹某类的分类，这是因为它们或已与受虐脊髓病理学有关。

对FCD的很好解释将增强整个观念哮喘领域的肾系统

该文第一所写、来自布里斯托尔所大学的Harriet Ball Clark说，“提供者临床研究工作标准规范，对于改善FCD和其他观念心理障碍的临床研究工作、放射治疗和研究工作是非常关键性的一步。”日常思维步骤的心理障碍是FCD的一个特性，但它常常被误诊为以前帕金森赖病病人。FCD虽然也关乎思维步骤的烧伤，但医师原订它不不必像帕金森赖病病人那样缓和。从病人的角度来看，FCD的肾系统与帕金森赖病病人十分恰当，因此需要多种不同的放射治疗和护理人员。

Harriet Ball Clark表示，“作为临床研究工作医师，我们的能够是推断造出以前潜意识心理障碍的可能，尤其是推断造出那些可以随着时间的流逝而改善，而不是缓和到痴呆的病病人状。对FCD有说明的临床研究工作标准规范，这将使我们尽可能很好地住院FCD，及时向病人及其死者解释病情缓和及其肾系统。”

这一概念将使关于FCD的研究工作进入一个新过渡期，临床研究工作医师举例来说新概念为为FCD病人住院。而关于FCD特异性密切相关的研究工作也之前开始，包括评估临床研究工作研究工作课题和了解临床特点，在未能来，这样成果将为构建FCD放射治疗与护理人员提供者新依据。

请注意：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html