Brain：中风、疲劳、冷漠、痴呆……这些脑小血管病病症都与炎症有关！

如果把供应人脑干的颈动脉比作树冠，营养物质经过由粗到细的树枝，输送到每一片树叶，而最末梢的树杈就是“脑干小甲状腺”。

人脑干中都的小甲状腺广义上是同义直径＜500μm的毗邻人脑干皮层深部的甲状腺，狭义上，是特同义脑干内直径＜200μm的小甲状腺，其长短相当于几根头发丝。当这些小甲状腺发生了出血，比如阻碍或破裂，就会引起可视的呕吐——这就是脑干小甲状腺病（CSVD）。

很多时候，CSVD并没有人明显的呕吐，许多病症只是检查结果后推测头部MRI的报告上写了“脑干脑干部高信号（WMH）”、“诱发脑干部出血”、“陈旧腔隙性梗死”等阐述。如果此时掉以轻心，随着疾病的进展，均病症可能会出现多种多样的呕吐。

CSVD还是全球最常用的甲状腺性痴呆的主要原因。虽然有论据确定了增生和脑干甲状腺出血之间的关系，但其特异性紧密联系还没有人被揭示。最近的研究者表明，免疫系统介质的激活，包括骨髓细胞上表达的水溶性受体2（TREM2），可能是关键的平衡因素。

在现阶段发表在Brain的研究者中都，来自我国台湾的专家比较了10名AD病症和66名自发性脑干细菌感染伴脑干淀粉样甲状腺病或心甲状腺疾病小甲状腺病（两种最常用的散发性CSVD）幸存者的sTREM2的白蛋白总体及其与神经元影像研究者课题和脑干Aβ节省成本的相关性。研究者人员对所有参与者顺利进行了脑干部MRI和11C-匹兹堡化合物B PET，以检验放射性物质CSVD研究者课题和人脑干Aβ负担，并对一个亚组病症顺利进行了18F-T807 PET，以检验皮质tau生理学。

得出结论，AD病症和CSVD病症的白蛋白sTREM2总体相当（P=0.690）。在CSVD病症中都，白蛋白sTREM2与WMH显著相关（P

综上，白蛋白sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau生理学比如说。这些推测强调了白蛋白sTREM2作为小甲状腺疾病相关的脑干部细菌感染的强劲计算标记物的潜在效用，并在外科手术这种疾病时对靶向先天免疫系统反应兼具临床意义。

参考文献：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332