梅毒治疗主选方案

早期梅毒：一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒参考如下方案：

非青霉素过敏者--

苄星青霉素G（长效西林）240万u/次1次/周3周分两侧臀部肌注或

普鲁卡因青霉素G80～120万u/天肌注连续十天

青霉素过敏者--

四环素500mg/次4次/天口服15～30天或

强力霉素100mg/次2次/天口服15天

头孢类药物，如头孢三嗪等以及新一代四环素类或大环内酯类药物，如阿奇霉素等抗梅作用明显，也可选用或加用。

2晚期梅毒：

非青霉素过敏者--

苄星青霉素G240万u/次1次/周3周或

普鲁卡因青霉素G80～120万u/天肌注连续20天

青霉素过敏者--

四环素500mg/次4次/天口服连续30天或

强力霉素100mg/次2次/天口服连续30天

3神经梅毒（Neurosyphilis）：

非青霉素过敏者--

水剂青霉素G1200～2400万u/天静点（200～400万u/每4小时）

连续10～14天或

普鲁卡因青霉素G120万u/天肌注4次/天连续14天

加服丙黄舒（probenecid）500mg2～4次/天

上述疗程后，继续用苄星青酶素240万u,1/周肌注1～2周

青霉素过敏者--

四环素500mg4次/天口服连续30天或

强力霉素200mg2次/天口服连续30天

4心血管梅毒：须住院治疗，纠正心功能代偿后应用抗梅药物，特应小心J-HR

非青霉素过敏者--

水剂青霉素G首日10万u1次/日次日10万u2次/日

第三日20万u2次/日第四日起改用普鲁卡因青霉素G

普鲁卡因青霉素G80万U/天肌注15天/疗程停2周再加1个疗程

青霉素过敏者--

四环素500mg/次4次/天口服连续30天

5孕妇梅毒：非青霉素过敏者，青霉素类治疗同非孕妇患者；青霉素过敏者早期梅毒及早期潜伏梅毒，用红霉素500mg,4次/天，连续15天；晚期梅毒（晚期潜伏梅毒、晚期良性梅毒、神经梅毒、心血管梅毒等），红霉素500mg/次，4次/天，连续30天。

6先天性梅毒：

非青霉素过敏者--

早期先天性梅毒（2岁以内）--脑脊液异常者

水剂青霉素G5万u/kg/天分2次肌注或静脉点滴连续10天或

普鲁卡因青霉素G5万u/kg/天肌注连续10天

--脑脊液正常者

苄星青霉素G5万u/kg/天肌注连续10天

晚期梅毒（大于2岁）--

普鲁卡因青霉素G20万u/kg/天分2次静脉点滴连续10天

青霉素过敏者--

红霉素7.5～12.5mg/kg/天分4次口服连续30天